جهاز التخدير anesthesia machine

إخواني الاطباء رغبت بكتابة هذا الموضوع المتميز ورغبت في كتابته لانني اسف لقلة كتابة المواضيع المهمة في المجال الحديث للطب البيطري وجهل العديد منا في كيفية استخدام هذه الاجهزة وطريقة التعامل معها مع انها تعتبر اساس في مجال اي مهنة طبية وكما ان العديد يعتبر ان مهنة الطب البيطري تختلف عن الطب البشري في امكانياته وتطبيقاته وهذا مايؤلمني بتقليللنا لقيمة مهنتنا الطبية الانسانية والذي لنا منها اجر كبير عند الله سبحانه وتعالى عندما نتقنها باصولها واخترت جهاز التخدير لان هذا الجهاز هو ركيزة اي مستشفى بيطري وبدونه يعتبر المشفى او العيادة البيطرية في حالة شلل وخصوصا عند اجراء العمليات الجراحية المعقدة والتي تحتاج لوقت طويل لاجرائها @@@


جهاز التخدير anesthesia machiner
تركيب جهاز التخدير :
يتألف جهاز التخدير من مجموعة أنابيب ناقلة لغازات التنفس الأساسية المضغوطة بمنظمات ضغط Pressure Regulators من اسطوانات أو شبكة غازات المشفى، مضافاً إليها عوامل مخدرة وبنسب وتراكيز محددة، ويزود معظمها المريض بغازات: الأكسجين، وأكسيد النتروز والهواء، وبعضها يزوده بالهيليوم وثاني أكسيد الكربون، وتحتوي على مبخر أو أكثر لتبخير عوامل التخدير وهي: الهالوثان، إنفلوران، سيفوفلوران، والديسوفلوران، بالإضافة إلى دارات تحكمية بالضغط والتدفق، ودارات تحسس وقياس للغازات، وأنظمة إنذار لتنبيه الأطباء عند نقصان معدل الأكسجين عن حدود الأمان
1. المبخّرات Vaporizers: وهي أجهزة تضاف إلى نظام التخدير لتبخير عوامل التخدير وإضافتها بنسب محددة (عادة ما تكون أقل من 5%) إلى خليط الغازات، وقد يزود الجهاز بأكثر من مبخر لكل عامل مخدر على حدة.
يدخل الخليط الغازي المؤلف من الهواء والأكسجين وأكسيد النتروز إلى المبخر، وينقسم إلى قسمين بواسطة تحويلة مخروطية، فيدخل أحد القسمين إلى حجرة المبخر، ويعبر الآخر إلى دارة الخرج بدون أي تعديل عليه، فيتعادل القسم في حجرة التخدير مع تركيز عامل التخدير المشبع فيها، ويعبر بعدها الخليط المشبع إلى ما بعد المخروط ليختلط ويعدل بالقسم غير المشبع ببخار عامل التخدير، وبالتالي يضبط تركيزه في الخليط الكلي
2. مآخذ الغاز المضغوط Compressed Gas inlets :يدخل الغاز المضغوط من الجهاز إما من توصيلات المشفى أو من اسطوانات الغاز المضغوط جدا عبر خراطيم مرنة . إن مدخل كل غاز على الجهاز مميز بشكله وبلونه لمنع الخطأ في التوصيل , ويحقق التصميم المعياري لكل زوج ( مدخل – خرطوم ) نظام الأمان الذي يعتمد على نصف القطر DISS , كما تملك أجهزة التخدير أيضاً حوامل تحمل اسطوانات غاز مضغوط صغيرة الحجم وتثبتها على الجهاز، وذلك لحالات الطوارئ في حال تم الاحتياج إلى استخدام غازات غير تلك التي في الأنابيب أو الشبكة, وبنفس الطريقة تتميز هذه الحوامل بالنوعية، أي أن كل حامل يحمل نوعاً متميزاً من الاسطوانات وبذلك تحقق نظام الأمان المعتمد على الأقطاب (PISS) .

3. مقاييس و منظمات الضغط (Pressure Regulator and Gauges ) :
تظهر المقاييس الموجودة في مقدمة جهاز التخدير ضغط كل من الأنابيب والأسطوانات, ويدخل الغاز من الأنابيب إلى جهاز التخدير بقيمة للضغط تتراوح ( 45 – 55 Psig ) أو مايقابلها ( 310 -380Kpa ) بينما يدخل الغاز من اسطوانات الغاز المضغوط بقيمة قدرها 2000 psig أو 1379 KPa . تقوم منظمات الضغط لكل مدخل اسطوانة غاز بتقليل الضغط حتى 45 Psig أي أن منظمات الضغط تقوم بتأمين ضغط مستقر نسبيا على الخرج. تتوحد الأنابيب من نظام الغاز مع الأنابيب القادمة من اسطوانات الغاز لتشكل خطاً واحداً لكل نوع من أنواع الغاز .

4. مقاييس ومتحكمات التدفق Flow Contollers & Meters :
يقوم صمام إبري منفصل بالتحكم بمعدل تدفق كل غاز مضغوط , حيث يعمل تدوير قبضة موجودة في مقدمة جهاز التخدير بعكس اتجاه دوران عقارب الساعة على فتح الصمام الأبري ويزيد من التدفق، بينما دوران القبضة بعكس عقارب الساعة فإنه ينقص من التدفق أو حتى يوقفه , وتتوضع مقاييس التدفق فوق كل قبضة تحكم بالتدفق مشيرة إلى معدل التدفق الناتج. يتألف مقياس التدفق من أنبوب زجاجي يحتوي على كرة خفيفة طافية , القطر الداخلي للأنبوب أكبر في الأعلى وأقل في الأسفل, ويتدفق الغاز عبر الأنبوب المستقيم طوليا دافعاً الكرة الطافية في الهواء، ومقدار ارتفاع الكرة في الهواء يتناسب مع تدفق الغاز. تتم معايرة كل مقياس تدفق حسب الغاز, حيث تؤثر كثافة ولزوجة الغاز على القوة المولدة من قبل الغاز على الكرة الطافية لذلك وجبت المعايرة, وتحرياً للدقة فقد تم في بعض أجهزة التخدير استخدام مقياسي تدفق واحد للتدفق العالي وآخر للتدفق المنخفض.

5. نظام الطرد Scavenging System :
يجب أن تطرد غازات التخدير غير المرغوب فيها من غرفة العمليات وذلك لمنع المخاطر المحتملة على صحة العاملين, حيث يمكن للتراكيز العالية لمواد التخدير الطيّارة أن تتسبب بأعراض غير مرغوب بها كالصداع والاكتئاب أو تعطل الوظيفة الحركية مؤقتاً, ويوصي المعهد الوطني لأمانة المهن الأمريكي (NIOSH) بأن يكون تركيز هالوجينات غاز التخدير أقل من وحدتين لكل مليون ( أو 2ppm ), ويجب أن يكون مستوى أكسيد النتروز أقل من 25 وحدة لكل مليون 25ppm. ويمكن طرد الغازات غير المرغوب بها عن طريق نظام طرد مركزي أو عن طريق خرطوم إلى الخارج، وهناك أسلوب يتيح مرور غازات التخدير غير المرغوب بها إلى نظام احتوائي للغاز يقوم بتنقية غازات التخدير ليعاد استعمالها, ونظام طرد الغازات هو النظام المتوسط بين نظام الإخلاء الغازي وبين صمامات الزفير الموجودة في دارة التنفس, أي أن هذا النظام يعمل كخزان يستوعب غازات التخدير مؤقتا حتى يتم إخلاؤها عبر نظام الإخلاء الذي يكون جزءاً من شبكة الغازات العامة في المشفى.
( بعرف انه صعب تتفهموا الموضوع بهاي الطريقة بس انا حبيت اطرح الموضوع بطريقة علمية وهلا في الجزء التاني راح اشرحه بالطريقة العامية المبسطة يعني بطريقة خير الكلام ماقل ودل لكن حبيت اجرب واشوف تفاعلكم وتشجيعكم لاني حابب ابدأ بعد مااخلص موضوع التخدير اللي بده كمان جزئين بموضوع الالترا ساوند وخاصة انه هاي الاجهزة متوفرة بعيادتي وممكن اعطيكم صور توضيحية معها) هلا اترككم لحين كتابة الجزء التاني ولكم مني جزيل الاحترام

د\ وليد تنيرة